近日，76歲的黃先生因“股骨頸骨折＂到駐馬店市中心醫(yī)院關(guān)節(jié)外科住院，急需手術(shù)治療。

手術(shù)當(dāng)天，在麻醉科手術(shù)部預(yù)麻間，麻醉科急性疼痛管理小組組長(zhǎng)王學(xué)飛醫(yī)生為黃先生進(jìn)行手術(shù)安全核查，詢問(wèn)病史時(shí)，看到黃先生因＂打嗝＂一句話斷成幾句說(shuō)，看上去異常痛苦，心情也十分煩躁。

＂我平時(shí)身體硬朗得很，就是因?yàn)檫@個(gè)打嗝，有三四年了，也看了不少醫(yī)生，沒(méi)少吃藥，不見(jiàn)好，嚴(yán)重時(shí)喝水、吃飯就吐，晚上睡不成覺(jué)，這不，前兩天夜里打嗝打得厲害，沒(méi)法睡覺(jué)，就到院子里走走，腳一滑，栽成這樣了！這打嗝治不住，骨折好了出院了咋弄？”黃先生斷斷續(xù)續(xù)氣憤地描述著，看上去非常焦慮。

在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)地完成＂下肢神經(jīng)阻滯＂的超前鎮(zhèn)痛后，王學(xué)飛對(duì)預(yù)麻間的醫(yī)務(wù)人員說(shuō)：“對(duì)于這個(gè)患者，既使解除了術(shù)后的疼痛，因打嗝造成的失眠和焦慮也會(huì)對(duì)其術(shù)后康復(fù)造成極大的影響，甚至?xí)^(guò)骨折帶來(lái)的痛苦。”

經(jīng)過(guò)麻醉科手術(shù)部主任張國(guó)慶會(huì)診評(píng)估，排除了患者因其他器質(zhì)性疾病的原因?qū)е麓蜞?，診斷為“植物神經(jīng)功能紊亂所致頑固性呃逆”，建議行膈神經(jīng)阻斷為黃先生治療打嗝。

在征得患者及家屬同意后，王學(xué)飛在超聲下仔細(xì)查看患者頸部的膈神經(jīng)，將低濃度麻醉藥精準(zhǔn)地注射到膈神經(jīng)周圍，5分鐘后老先生打嗝癥狀消失了。

不到20分鐘，只聽(tīng)見(jiàn)黃先生那里傳來(lái)了均勻的打鼾聲，原來(lái)，好久沒(méi)睡過(guò)安穩(wěn)覺(jué)的黃先生竟然在“打嗝＂消失后舒適地睡著了……

骨折手術(shù)后，經(jīng)過(guò)麻醉科疼痛虛擬病房（VPU）查房，黃先生＂打嗝＂未再發(fā)生，患肢靜息痛運(yùn)動(dòng)痛也均得到很好的控制。

黃先生及家屬萬(wàn)分感激，出院前特意送來(lái)一面印有“人好心善醫(yī)術(shù)高 超聲阻滯打嗝消”的錦旗表示謝意

張國(guó)慶介紹：打嗝，醫(yī)學(xué)上稱為呃逆，是由于膈肌痙攣引起的，常見(jiàn)原因有飲食不當(dāng)、情緒刺激、膈肌本身疾患、腹部病變、胸部縱隔的病變、甲狀腺腫瘤等，常用的治療方法有原發(fā)疾病的治療，物理、藥物治療，膈神經(jīng)阻滯治療。

醫(yī)院麻醉科疼痛虛擬病房自成立以來(lái)，不僅緩解了患者圍術(shù)期急性疼痛的困擾，還針對(duì)頑固性頭痛失眠、頸肩腰腿疼、頑固性呃逆等疾病進(jìn)行治療。提醒廣大市民，對(duì)于超過(guò)一個(gè)月的頑固性呃逆，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。（李沐佳 謝玉珍）

麻醉科科室介紹

駐馬店市中心醫(yī)院麻醉科是河南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，駐馬店市麻醉質(zhì)控中心掛靠單位，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的臨床重點(diǎn)科室，共有麻醉醫(yī)生44人，主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師8人，麻醉護(hù)士20余人，擁有先進(jìn)的麻醉設(shè)備和工具。

目前科室開(kāi)展有各類手術(shù)的臨床麻醉，急危疑難重癥患者的救治，成人及小兒無(wú)痛胃、腸鏡，無(wú)痛氣管鏡的檢查及治療，無(wú)痛人流及無(wú)痛分娩技術(shù)。

隨著ERAS舒適化醫(yī)療理念的不斷深入，近年來(lái)，麻醉科日漸精細(xì)化、專業(yè)化、可視化，成立了婦兒麻醉和心血管外科麻醉兩個(gè)亞專業(yè)。

開(kāi)設(shè)了超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療及圍術(shù)期鎮(zhèn)痛虛擬病房，進(jìn)行圍術(shù)期急性疼痛管理以及一些慢性病的診治，如頸肩腰腿痛、長(zhǎng)期頭痛失眠、頑固性嘔逆、癌痛治療等。