生活中，

很多高血壓患者會有這樣的疑問:

我年紀輕輕的就要終身吃藥了?

我已經(jīng)遵醫(yī)囑按時規(guī)律服藥，

為什么血壓還是降不下來?

高血壓真的沒法治愈嗎?

你別說，

還真有可以治愈的高血壓！

50歲的楊先生，患高血壓已經(jīng)有10年左右，反復(fù)在當?shù)囟嗉裔t(yī)院就診，吃了三種降壓藥且多次調(diào)整降壓藥但血壓控制不理想，血壓達190/120mmHg。最近，他再次因頭痛、頭暈到附近醫(yī)院就診，檢查腦血管一切正常。

“吃了大把的藥仍不見癥狀有明顯好轉(zhuǎn)?！边@可愁壞了楊先生及家人。

于是，家人建議他到駐馬店市中心醫(yī)院心內(nèi)二科就診。

科室主任白保強接診后，查看其既往病歷資料及體格檢查，根據(jù)豐富的診療經(jīng)驗，考慮楊先生不是單純的原發(fā)性高血壓，建議其行繼發(fā)性高血壓篩查。

高血壓分為“原發(fā)性”或“繼發(fā)性”，原發(fā)性高血壓通常是由遺傳因素、環(huán)境因素、生活方式等因素引起，需要終身服藥控壓；而繼發(fā)性高血壓通常是由明確病因的基礎(chǔ)性疾病引起，包括腎性高血壓、腎上腺疾病等，解決原發(fā)疾病后血壓有望恢復(fù)正常。

詳細聽診患者腹部有血管雜音后，白保強給楊先生查了腎功能化驗和腎血管彩超。

腎功能化驗顯示：肌酐Cr 216μmol/L（明顯升高），尿酸532μmol/L（明顯升高）。

腎臟彩超結(jié)果顯示：左側(cè)腎臟體積明顯縮?。ㄩL度僅有6cm左右，只有正常腎臟的一半大?。⒆髠?cè)腎動脈重度狹窄。

這一查

還真找出了高血壓的“元兇”

原來

楊先生的高血壓

是由腎動脈狹窄

導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓！

在與家屬溝通并征得家屬同意后，以白保強為主刀、副主任醫(yī)師黃鑫濤為助手的手術(shù)團隊，在介入手術(shù)室為患者行左腎動脈球囊擴張成形及左腎動脈支架植入術(shù)。在局麻條件下，白保強通過患者右股動脈穿刺，注入造影劑后確定腎動脈狹窄處，隨即將金屬支架送至病灶，再擴張支架，撐開狹窄處，恢復(fù)腎動脈血流，從而使血壓逐漸正常，整個手術(shù)歷時40分鐘。

目前，

楊先生僅服用少量降壓藥物，

血壓依舊正常，

腎功能也在逐漸改善。

什么是腎動脈狹窄

白保強介紹，腎動脈狹窄是繼發(fā)性高血壓的常見病因，在繼發(fā)性高血壓人群可達20%。當腎動脈狹窄到一定程度，會導(dǎo)致腎臟缺血以及腎功能損害，同時激活腎素—血管緊張素系統(tǒng)引起血壓升高。

腎動脈狹窄怎么治

對于腎動脈狹窄的患者，可通過腎動脈彩超、腎動脈核磁、腎臟ECT及腎動脈血管造影綜合評估腎臟大小、腎功能及腎動脈狹窄程度。

根據(jù)病情對有指征的患者行腎動脈支架植入重建血運可顯著降低血壓。（董音汝  陳思妤）

什么是腎動脈狹窄

白保強介紹，腎動脈狹窄是繼發(fā)性高血壓的常見病因，在繼發(fā)性高血壓人群可達20%。當腎動脈狹窄到一定程度，會導(dǎo)致腎臟缺血以及腎功能損害，同時激活腎素—血管緊張素系統(tǒng)引起血壓升高。

腎動脈狹窄怎么治

對于腎動脈狹窄的患者，可通過腎動脈彩超、腎動脈核磁、腎臟ECT及腎動脈血管造影綜合評估腎臟大小、腎功能及腎動脈狹窄程度。

根據(jù)病情對有指征的患者行腎動脈支架植入重建血運可顯著降低血壓。（董音汝  陳思妤）

心內(nèi)二科

科室現(xiàn)有主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師3名，具有碩士學(xué)位9名?？剖蚁略O(shè)高血壓病及結(jié)構(gòu)性心臟病兩個專業(yè)組，科室團隊目前開展了冠心病、高血壓病、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、擴張型心肌病等疾病的常規(guī)藥物治療，擅長冠脈造影、冠脈支架植入術(shù)、腎動脈支架植入術(shù)、分側(cè)腎上腺靜脈取血術(shù)（AVS）、先心病介入封堵術(shù)等介入手術(shù)，在繼發(fā)性高血壓篩查、繼發(fā)性高血壓的基因診斷、無創(chuàng)中心動脈壓監(jiān)測及動脈硬化檢測等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。