王先生(化名)全身布滿大小不同的“疙瘩”,形如“癩蛤蟆皮”,已50余年,枕頸部多發(fā)腫物20年。近一年來,枕頸部腫物瘋狂生長,導致他無法平躺睡眠,精神嚴重崩潰。當地醫(yī)院擔心病情加重和惡化,建議到上級醫(yī)院治療。無奈之下,王先生帶著一線希望來到駐馬店市中心醫(yī)院救治。
市中心醫(yī)院神經外二科醫(yī)生鄧強初次見他時,王先生愁容滿面,講述病史時幾近崩潰,思想壓力極大,反復詢問醫(yī)生是否可以治療。在通過詳細體格檢查后,診斷為神經纖維瘤病。病情確定了,但王先生依然情緒緊張,睡眠差,飲食逐漸下降,消瘦明顯。鄧強便抽空耐心的對其進行心理疏導和安慰,并鼓勵病人,同時表示可以為他手術治療,王先生這才愿意把苦衷說了出來。
原來病人全身多處皮膚腫物從小時候就開始生長,并逐漸增加和增大,鄰居和臨村的人都稱他為“癩蛤蟆人”,小孩見到后都很害怕,遠遠地躲起來或跑掉,別人都不愿和他交往,他的性格也變得越來越孤僻,長大后也沒人愿意嫁給他。隨著年齡增長,他身上的腫物越來越多,而枕頸部腫物由當初的“小米?!币呀涢L到“大肉球”,無法平躺睡眠,精神幾近崩潰。王先生四處救助,但很多醫(yī)院都拒絕治療。
神經纖維瘤病在神經外科是難以治愈的罕見的疾病,其手術方式很多,但都無法根治,同時治療也需要手術技巧和膽識,有時要分期多處、多次手術。
在神經外二科主任高巖升的組織下,科室團隊多次進行科室會診討論,反復研究患者病歷資料,并完善術前檢查,詳細了解腫瘤內血管竇分布情況。經過與家屬充分溝通,神經外二科醫(yī)療團隊最終確定了手術方案,為王先生進行枕頸部多發(fā)腫瘤切除術和轉移皮瓣手術。
由于頭部血供豐富,手術腫瘤切除將面臨止血困難,腫瘤切除后切口皮膚張力高,縫合困難,需要轉移皮瓣,這些都對醫(yī)生的技術和膽量提出了挑戰(zhàn)。術中,醫(yī)生沿著瘤體“抽絲剝繭”,梭形切除腫瘤,憑借多年經驗和術前對供血血管的研究,神經外二科團隊精準止血、精密縫合,最終出血量遠少于預期。伴隨了王先生20多年的枕頸部多發(fā)腫物被完整切除,神經外二科醫(yī)療團隊又繼續(xù)向四周游離修整皮瓣,松解切口皮下組織,進行轉移皮瓣。
萬幸!經過2小時鏖戰(zhàn),手術順利完成,共切除5個頭部腫瘤,最大腫瘤直徑達6cm。完整切除腫瘤和轉移皮瓣只是治療的第一步,術后護理也很重要,為防止王先生出現感染問題,醫(yī)護團隊精心護理其傷口,并分次進行拆線。在醫(yī)護人員的嚴謹治療和精心護理下,王先生傷口愈合良好,順利拆線,目前已痊愈出院。
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