住院期
心肌梗死發(fā)生后1周內(nèi)24小時絕對臥床休息,若病情穩(wěn)定無并發(fā)癥,24小時后可允許患者坐床邊椅。咨詢醫(yī)生進行腹式呼吸,進行關(guān)節(jié)被動與主動運動。旁人協(xié)助下洗漱、進餐。在活動耐力范圍內(nèi)要鼓勵部分自理活動,以增加自我價值感,逐漸過渡到床邊活動。心肌梗死后第5~7天后根據(jù)病情可病室內(nèi)行走,室外走廊散步,在旁人幫助下如廁、洗澡,試著上下一層樓梯等,直至在病房中,能夠自如地完成進餐、剃須等生活料理。
出院后早期
出院后第1個月的活動量應(yīng)保持在出院前的活動量。
第2個月后活動量逐漸增加,如室外散步、做保健操、打太極拳、快慢走等。
無論做什么活動,都必須以不出現(xiàn)心慌、氣短、心前區(qū)疼痛、憋悶、心率每分鐘小于120次為原則。最佳方式是快慢結(jié)合步行,10~15分鐘/次,3~4次/周。
后期恢復(fù)期
一般在出院后6~12周開始,持續(xù)3~6個月?;颊?b>可以在醫(yī)學(xué)監(jiān)護下鍛煉(二級醫(yī)院或三級醫(yī)院的心臟康復(fù)中心),并繼續(xù)接受營養(yǎng)、生活方式、控制體重方面的健康教育和咨詢。
終身維持期
學(xué)會了正確的鍛煉方法及健康的飲食和生活方式后,不再需要醫(yī)學(xué)監(jiān)護,只需終身維持健康狀態(tài),按時按量服用藥物,并定期接受隨訪。
目前主張心肌梗死患者應(yīng)以有氧運動為主,如慢跑、游泳、快步走、太極拳等。盡量避免無氧運動,如短跑、舉重、投擲、跳高、跳遠、拔河、俯臥撐、潛水、肌力訓(xùn)練(長時間的肌肉收縮)等。
如果有專業(yè)康復(fù)醫(yī)師制訂好運動處方,我們可以按照醫(yī)師制訂的運動處方執(zhí)行,但是如果運動過程中出現(xiàn)胸悶、氣短、頭暈或者其他不適感覺,應(yīng)立即停止,避免過于“堅持”。
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